Slučajevi atopijskog dermatitisa postali su izuzetno česti. Posljednjih 20 godina svako peto dijete pati od kožne bolesti. Takvi su nalazi dermatologa u kampanji za atopijski dermatitis "Slobodno u vašoj koži". Doc. Dr. Zhana Kazandjieva podijelila je više o toj temi.
- Doc. Kazandijeva, šta je razlog povećanog broja pacijenata sa atopijskim dermatitisom poslednjih godina?
- Nesumnjivo je da je razlog u promijenjenom načinu života - industrijalizacija, globalno zagađenje, stres. Postoji zanimljiva studija rađena u dva velika grada u Kini i jednom u Sjedinjenim Državama. Autori su proučavali mikrofloru kože kako bi dobili ideju o promjenama atopijskog dermatitisa. Na kraju studije čekalo ih je iznenađenje - ispostavilo se da su mikroorganizmi na površini kože toliko različiti da samo promjene u mikrobiomu mogu reći koje dijete živi u kojem gradu.
- U stvari, šta je atopijski dermatitis i koji su etiološki faktori za njegovu manifestaciju?
- Atopijski dermatitis je vrsta ekcema. Dio velika tri ekcema - kontaktni, seboreični i atopijski. Pojasnimo da su pojmovi dermatitis i ekcem ekvivalentni. Jednako je ispravno reći atopijski dermatitis i / ili atopijski ekcem. Etiologija atopijskog dermatitisa još nije u potpunosti razjašnjena. Šta do sada znamo? Znamo da, za razliku od drugih vrsta ekcema, postoji genetska predispozicija, slomljena kožna barijera i imunološka neravnoteža.
- Kako se bolest manifestira - na koje dijelove tijela utječe i mogu li je nestručnici zamijeniti za drugu vrstu dermatoze?
- Atopijski dermatitis, za razliku od ostalih vrsta ekcema, ima različite manifestacije u različitim dobnim skupinama. U novorođenčadi je najčešće zahvaćeno lice, u starije djece - nabori laktova i koljena, a kod odraslih promjene mogu biti ograničene na leđa ili udove, ali mogu pokriti i cijelo tijelo. Različite kliničke manifestacije na koži često se kompliciraju i zato je dobro dijagnozu postaviti iskusni dermatolog, koji će tada propisati ne samo odgovarajući tretman, već i specifičnu dermatološku kozmetiku.
- Kako se postavlja dijagnoza?
- Koriste se različite dijagnostičke metode. Dermatolozi se najčešće pridržavaju klasifikacije Hanifina i Raike. Ova klasifikacija datira unazad 40 godina, ali još uvijek najtočnije opisuje kliničke kriterije. Postoje i mnoge metode za izračunavanje težine atopijskog dermatitisa - EASI, SCORAD. Najvažnije je iskustvo doktora - atopijski dermatitis ne treba samo liječenje već i brojne savjete o načinu života.
- Koji su napadi atopijskog dermatitisa i koji faktori pogoršavaju stanje?
"Mislim da" napadaji "nisu tačan pojam." Atopijski dermatitis je kronična rekurentna bolest i kada se pogorša, govorimo o relapsu.
Faktori koji pogoršavaju bolest su mnogi - stres, pretjerano znojenje, nošenje vunene odjeće, nepravilno korištena kozmetika, zagađenje u profesionalnom okruženju.
- Da li postoji kardinalni tretman atopijskog dermatitisa?
- Ako pretpostavimo da je "kardinalni tretman" sinonim za "završni tretman", onda takav ne postoji. U težim oblicima nadamo se tzv. bioterapijska sredstva koja značajno poboljšavaju promjene ekcema, a time i kvalitet života pacijenta. Neke lijekove, koji se nazivaju biološki agensi i mali molekuli, već je odobrila Europska agencija za lijekove. Nažalost, oni još nisu dostupni za pacijente sa teškim oblicima atopijskog dermatitisa.
- Da li postoji svakodnevna nega za ublažavanje djetetovog atopijskog dermatitisa?
- Naravno, takva briga je obavezna, bez obzira na to da li je dijete u remisiji ili s pogoršanjem bolesti. Generalno se propisuju omekšivači koji obnavljaju ravnotežu vode i lipida na koži. Odatle - izbor deterdženta, odjeće, hrane, igračaka ... Preporuke za ove stvari su individualne, ovisno o težini atopijskog dermatitisa i individualnim karakteristikama pacijenta.
Primjedbe
Objavi komentar